Что нужно для обмена полюса. Нужно ли заменять старый полис омс на новый образец документа. Кто попадает под категорию

С 1 августа в Москве начался обмен полисов ОМС на новые пластиковые карточки. О том, зачем это потребовалось, сколько будут действовать старые полисы и где получать новые в эксклюзивном интервью обозревателю Вестей.Ru Евгению Салтыкову рассказал директор Московского городского фонда обязательного медицинского страхования (МГФОМС) Владимир Зеленский.

- Расскажите, зачем вообще потребовалось менять полисы? Чем не устраивают существующие?

Сразу несколько причин, почему это надо было делать и почему именно сейчас. Первая - не очень удобный формат ныне действующего бумажного полиса. Его нельзя сворачивать, потому что штрих-код расположен на местах сгиба и нельзя ламинировать, потому что на обратной стороне вписываются данные о страховой компании. В связи с этим у нас накопился достаточно большой запрос от общества. Люди меняют фамилии, паспорта, но не сообщают об этом в страховую компанию, потому что, в подобном случае, им пришлось бы менять старый удобный полис в виде зеленой пластиковой карточки на новый бумажный.

- А зачем тогда изначально меняли удобный пластик на неудобную бумагу?

Зеленый пластиковый полис был чисто московским продуктом, который существовал с 1998 года. После этого, в 2011 году, по всей России стали выдавать бумажный полис единого федерального образца. Но из 12 миллионов застрахованных по ОМС в Москве, более 7 миллионов до сих пор имеют на руках старые зеленые пластиковые карточки. За это время у многих поменялись данные, но, как я уже сказал, не все стали сообщать об этих изменениях. Между тем, в законе об ОМС прописана обязанность граждан в течение 30 дней извещать свою страховую компанию об изменениях своих данных, таких как смена фамилии, места жительства или паспорта. Но граждане этой обязанностью, по указанным выше причинам, пренебрегали. Из-за этого мы стали сталкиваться с большим количеством проблем - в регистрах страховых компаний людей стало сложно находить, затруднилась обратная связь с застрахованными. И это, пожалуй, стало главной причиной необходимости замены полисов.

- В чем главные различия между старыми и новыми полисами ОМС?

Новый полис имеет чип, который хранит всю необходимую информацию о застрахованном - фио, дата рождения, регион страхования, страховая компания. Эта информация может быть считана при помощи ридеров, которыми будут оснащены все медучреждения. На обратной стороне полиса размещена дополнительная информация, включая фотографию и личную подпись. Таким образом, при предъявлении нового полиса не потребуется предоставлять дополнительные документы для идентификации гражданина, что необходимо при обращении за медицинской помощью за пределами домашнего региона. Наличие фотографии также будет полезно в условиях потери сознания - если у человека будет с собой полис, можно будет легко установить, его личность.

- Замена нового полиса является обязательной процедурой? Сколько будут действовать старые полисы ОМС?

Замена не является принудительной. В законе прописано, что старые полисы действуют до тех пор, пока они есть на руках. Соответственно и бумажные полисы и зеленые пластиковые карточки продолжают быть действительными, при условии, что их владельцы не меняли личные данные.

- Что нужно для того, чтобы поменять старый полис ОМС на новый?

Пойти в страховую компанию и написать заявление. В течение 30 рабочих дней вам выдадут новый полис.

- Получить его смогут только москвичи или такая возможность будет у проживающих в столице иногородних граждан?

- Если человек живет и работает в Москве, но не имеет прописки или регистрации здесь, то он также как и остальные может застраховаться в Москве. Соответственно прикрепиться к поликлинике и иметь доступ к записи к врачу через Интернет или в инфоматах.

Через два года по всей стране планируют выдавать Универсальную электронную карту (УЭК), которая заменит собой сразу и роль идентификатора и платежной карточки. Может, стоило подождать запуска этого всероссийского проекта и "зашить" в УЭК еще и полис ОМС? Или потребность в новом полисе действительно стала крайне необходимой?

Действующая редакция закона об ОМС предусматривает два вида полисов: бумажный и электронный. Причем электронный может быть как тот, что мы сейчас начинаем выдавать, так и в виде приложения на Универсальной электронной карте. За несколько лет своего существования УЭК не стала массовым продуктом. Те проблемы, о которых мы говорили, не могут быть решены с ее помощью. Именно поэтому мы решили запустить новый продукт уже сейчас.

Получить документ могут:

• россияне;
• граждане других государств, которые проживают на территории РФ;
• новорожденные дети;
• лица без гражданства, которые проживают в России;
• беженцы.

Виды полисов На территории РФ действуют:

• бумажный полис;
• электронный;
• универсальная электронная карта (УЭК).

Бумажный полис изготавливается на синем бланке (с водяными знаками) формата А5. В образцах, которые выдавались после 2011 года, нет строки с адресом регистрации, а только Ф.И.О., пол, дата рождения, ИНН и штрих-код. Подлинность документа удостоверяют печати страховой организации. Такой бланк нельзя ламинировать или сворачивать. Для хранения документа предусмотрен специальный бумажный конверт с прозрачным окошечком. Электронный полис получил вид банковской карты.

Как поменять полис обязательного медицинского страхования?

Кроме того, если вас всё же незаконно вынудили оплатить услуги (скажем, не было времени спорить из-за кризисной ситуации), есть возможность обжаловать данное решение и вернуть деньги, правда только если вы сохранили чек или квитанцию об оплате. Когда нужно менять полис ОМС и как это сделать? Полис ОМС не нужно менять при временном отъезде в другой город или даже длительной командировке, однако при смене постоянного места жительства или желании перейти в другую страховую компанию вам нужно будет получить новый полис. Для этого просто обратитесь в желаемую страховую компанию, имея при себе документ, удостоверяющий личность и ССОПС, если он у вас есть.

Заметьте, что смена страховой компании разрешена только один раз в течение календарного года и происходит первого ноября, так что заявление нужно подать до наступления этой даты.

Нужно ли менять медицинский полис: назначение омс для владельца

• 1 Как производится замена?
• 2 Когда смена полиса необходима?
• 3 Итоги
• 4 Видео по теме

Закон «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (2010) и Правила ОМС (2011) устанавливают право каждого гражданина страны и некоторых определенных категорий лиц на самостоятельный выбор страховой компании и получение страхового полиса ОМС.Ранее полученные гражданами формы не теряют юридической силы и являются действующими до замены их на документ единого образца, медпомощь по ним предоставляется в полном объеме программы. Полисы ОМС единого образца выполняются именными и отличаются высокими показателями защиты от подделок или изменения размещенных данных. Изготавливаются бланки централизованно – Федеральным фондом ОМС.

Замена полиса медицинского страхования

Какие права дает нам полис ОМС? Надо ли его менять и где можно получить? На эти вопросы нам отвечает начальник отдела по работе с гражданами Управления организации защиты прав застрахованных граждан территориального фонда обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга, кандидат медицинских наук, юрист Геннадий Яковлевич Лопатенков. Поменяли паспорт, нужен новый полис? — Геннадий Яковлевич! Начнем с того, что у некоторых наших читателей – пациентов истек срок действия полиса. И в поликлинике требуют этот полис заменить. Что делать? — Необходимо посмотреть на конкретный полис.
Если на 01.01.2011 он был действующим, то такое требование неправомерно, поскольку в силу статьи 51 закона «Об обязательном медицинском страховании» действие полиса старого образца продлено до его замены на полис единого образца или на социальную универсальную электронную карту.

Сколько действуют полисы омс нового и старого образца?

• граждане РФ
• иностранцы без гражданства
• беженцы

Бесплатно медики оказывают помощь всем людям, независимо работают они или нет. Какие сроки предусмотрены для действия свидетельств ОМС:

• всем кто проживает в стране, иностранцы и граждане РФ, выдают полис ОМС с не ограниченным сроком
• беженцы получают документ на время своего нахождения в Российской Федерации, с подтверждением дат
• временно проживающие иностранцы и лица, не имеющие гражданство, действие полиса ограничено временем, разрешенным на их нахождение в России компетентными органами

Как получают полис с выбором и заменой СМО Выдача медицинского полиса Страховые медицинские организации взяли на себя обязанность выдавать населению документы, свидетельствующие об этом, необходимо подать заявление, которое будет являться основанием.

Когда и как надо поменять старый полис медицинского страхования на новый

Внимание

В обороте имеется несколько видов полисов: бумажная зеленая карточка образца 2007 года, голубой листок формата А5 и специальные пластиковые карты. Все три бланка предоставляют одинаковые права владельцам. Но бумажные документы нельзя сворачивать, чтобы не повредить важную информацию, а данные с карты можно считать далеко не в каждом медучреждении.

Обязательной процедуры обмена государство не устанавливает.

Нужно ли менять полис обязательного медицинского страхования

Новые электронные полисы, которые с начала 2014 года выдают в страховых компаниях, являются бессрочными и при желании клиента могут стать таким же документом, как и ССОПС, который нужно получать лишь раз в жизни. Новые электронные полисы со временем сольются с ССОПС и станут основой для универсальной электронной карты (УЭК), которая, согласно планам Госдумы, должна была быть введена в 2014 году, однако пока подобный процесс идет только на территории Москвы и Подмосковья. Также замене на новые подлежат бумажные полисы ОМС старого образца, выданные бессрочно, однако медицинское обслуживание по ним прекращаться не будет.
Хотите узнать об обязательном медицинском страховании для новорожденных? Или почитайте в ЭТОЙ статье об оформлении ДМС для детей.

Замена страхового медицинского полиса

Сведения о них обязательно есть на Интернет — сайте Территориального фонда ОМС по новому месту жительства. — Другая ситуация. Гражданин сменил место работы, надо что –то делать? — С 2011 года получение полиса ОМС никак не связано с работодателем и местом работы, соответственно, информировать об этом никого не надо. — Но, допустим, все равно от пациента в поликлинике будут настойчиво требовать смены полиса? — Если полис недействующий (это можно определить на Интернет-портале фонда www.spboms.ru), то его нужно поменять, обратившись в любую страховую компанию по ОМС. В случае же, если полис действующий и, соответственно, это требование, исходя из изложенного выше, является незаконным, необходимо обратиться в свою страховую компанию, и она потребует от поликлиники прекращения нарушающих законодательство действий, а при необходимости применит к ней штрафные санкции.

Когда нужно менять полис обязательного медицинского страхования

Поэтому каждому, проживающему на территории РФ, необходимо получить документ, гарантирующий право воспользоваться широкими возможностями, получить медицинские услуги. Не стоит рассчитывать только на экстренную помощь. Кто пытался, посетить медучреждение без полиса знает, что действуют правила по стране, без документа и предъявления его в регистратуре поликлиники, услуги не будут оказаны. Нельзя получить консультацию врача, пройти курс лечения. Определение диагноза, открытие больничных, оформление справок, даже плановую диспансеризацию, можно пройти только на основании страхового свидетельства. Все цивилизованные государства используют подобный порядок. Который со всех сторон показал себя только с лучшей стороны.
Получение страхового удостоверения у нас в стране, организовано на высшем уровне, без бюрократических проволочек.

Когда надо менять полис медицинского страхования

Однако, хотя полис и дает право на бесплатное лечение, существует ряд пунктов, которые он не покрывает и за которые клиенту придется платить из своего кармана, например за лекарства на амбулаторном обеспечении. Полный список таких пунктов достаточно обширный.

• Консультации специалистов, медицинские освидетельствования и прочие запросы, проводимые не по врачебной необходимости или в соответствии с требованиями законодательства, а по частной инициативе граждан.
• Медицинское обслуживание частных мероприятий.
• Лечебно-профилактические и диагностические мероприятия, осуществляемые анонимно, за исключением обследования на СПИД.
• все диагностические исследования и процедуры, а также манипуляции, консультации и прочие обследования, проводимые на дому.

Также полис нужно менять при смене имени или фамилии, и для этого вам потребуется обратиться в страховую компанию лично, снова взяв с собой паспорт, документ, подтверждающий ваш статус безработного и ССОПС. Замена полиса обязательного медицинского страхования согласно законодательству РФ должна быть бесплатной. Хотите более подробно узнать о сроке действия полиса ОМС? Или почитайте в ЭТОЙ статье об оформлении полиса ДМС для новорожденного. Что такое полис нового образца? Фраза «полис нового образца» стала синонимом грандиозной государственной путаницы, когда в 2011 году была введена новая форма заполнения полисов ОМС, а в 2014 – электронные полисы. И те и другие называются полисами нового образца, но бумажные полисы имели срок действия до 2014 года и в данный момент уже являются недействительными.

Государство выдает, обменивает старые страховые полисы на их новые образцы с середины 2011 года. Граждане получают документ единожды, однако могут его поменять при некоторых обстоятельствах. Возникает естественный вопрос, где поменять полис ОМС?

Где поменять полис ОМС на электронный (пластиковая карта)?

С 2014 года старые образцы полисов не действительны. Где поменять полис ОМС на электронный, новый полис? Обмен документов выполняют страховые организации своим клиентам и МФЦ. Для этого потребуется:

• паспорт;
• СНИЛС.

При готовности документа компания высылает заявителю письмо на электронную почту либо сообщает об этом по телефону.

Уведомите своего страховика о намерении переоформить полис за месяц.
Полученная пластиковая карта позволит использовать медицинские услуги в любом регионе, городе, не учитывая место регистрации. Вы сможете выбирать больницу, лечащего врача по желанию.

Где поменять полис ОМС при смене фамилии? Какой срок обмена?

При изменении имени либо фамилии необходимо заменить полис. Где поменять полис ОМС при смене фамилии? Процедуру осуществляют страховые фирмы, работающие в системе ОМС.

Необходимые документы:

• заявление на переоформление документа;
• паспорт с измененными данными;
• брачное свидетельство;
• предыдущий полис.

Внимание! Обмен полиса необходимо сделать в течение месяца после изменения фамилии. Заявительную форму можно заполнить самостоятельно или представителем.

Во время процедуры предложат оформить пластиковый либо бумажный документ. При оформлении электронного полиса работник фирмы вас сфотографирует.

На период переоформления ОМС вы получите временное свидетельство, действующее аналогично оригиналу.

Получив новый образец, не удивляйтесь, в полисе будет указан номер, не схожий с предыдущим.

В повседневной жизни зачастую встречаются случаи, когда по той или иной причине люди меняют свою фамилию. При этом им приходится менять некоторые виды документов, в число которых входит медицинский полис. В городе Москва процедуру можно осуществить через оператора многофункционального центра, что намного упрощает получения страхового полиса — ОМС.

Дорогие читатели! Статья рассказывает о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай индивидуален. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь к консультанту:

ЗАЯВКИ И ЗВОНКИ ПРИНИМАЮТСЯ КРУГЛОСУТОЧНО и БЕЗ ВЫХОДНЫХ ДНЕЙ .

Это быстро и БЕСПЛАТНО !

Общие положения

Он является кодифицированным нормативно-правовым актом в сфере семейных отношений, возникающих при образовании семьи прав и обязанностей родителей и их .

Что это такое

По своей сути медицинский полис есть именной документ, выдаваемый в индивидуальном порядке. В нем указаны личные данные человека, его фамилия, собственное имя и отчество, если он в установленном законодателем порядке.

Полис ОМС выдается один раз, ему присваивается уникальный, идентификационный номер.

Бланк формы полиса ОМС является единым для всех действующих на территории Федерации страховых компаний.

Замена бумажного полиса на пластиковую карту началась более 2 лет назад, которая более удобна в пользовании. Полис ОМС меняется на новый полис в определенных ситуациях.

К ним относятся:

• перемена постоянного местожительства;
• видоизменения личных данных;
• смена страховой компании;
• потеря по вине владельца;
• износа документа вследствие истечения времени естественным путем;
• нанесение порчи, повреждений, зависящих от внешних факторов;
• наличие орфографических ошибок;
• занесение неточных сведений, включая указанные в нем цифры.

Страховщик оплачивает сообразно условиям программы ОМС понесенные застрахованным лицом расходы на лечение.

Кто попадает под категорию

Полис ОМС должен иметь каждый российский гражданин сообразно предписаниям Федерального закона . Он должен застраховаться в установленном законодателем порядке в любой страховой компании.

Гражданин наделен правом самостоятельного выбора страховой компании для получения полиса ОМС, о чем указано в Федеральном законе № 326-ФЗ.

Обязанность по оформлению полиса ОМС для несовершеннолетних детей возлагается на их законных представителей, в качество которых выступают родители либо заменяющие их лица. В отдельных случаях на или .

То же относится к признанным в ходе медицинского обследования или ограниченно дееспособным лицам. При этом получение полиса ОМС, его производится указанными лицами на общих основаниях.

Куда обращаться

Для многих граждан становится актуальным вопрос, где поменять страховой полис при смене фамилии? Замена полиса ОМС осуществляется в страховой компании, которая ранее выдавала его.

К ней необходимо обратиться в продолжение 30 дней после наступления события, ведущего к осуществлению процедуры.

Помимо прямого обращения к страховщику допускается подача заявления в любое отделение МФЦ, страховую медицинскую организацию, осуществляющую деятельность по оформлению и выдаче полиса ОМС. Ему присваивается новый идентификационный номер.

Где поменять полис ОМС при смене фамилии

Страховщик обязан выдать новый документ, если страхователь обратился к нему с заявлением. За предоставление услуг по выдаче нового документа он изымает с заявителя некую денежную сумму в качестве платы.

Ее размер назначается страховщиком в зависимости от правил страхования, утвержденных им.

Полис ОМС подлежит обязательной замене при смене личных данных гражданина вне зависимости от причины.

Необходимые условия

Медицинский полис обязательного страхования приобрел единую форму в 2011 году. Законодатель наметил проведение обмена полиса ОМС старого образца на новый в продолжение нескольких лет.

Полис ОМС, полученный до вступления в законную силу вышеуказанного закона относится к категории действующих документов до осуществления его замены на полис единого образца.

Его обмен по личной инициативе страхователя осуществляется не реже одного раза в продолжение календарного года.

Что касается смены фамилии, то она производится органом ЗАГС, который уполномочен государством. Она осуществляется на основании Федерального закона , указаний статей 32 Семейного и Гражданского кодексов.

В их положениях отмечается о возможности смены фамилии на основаниях, предусмотренных в нормативах законодательных актов.

Преследуемые цели

Законодатель ввел обязанность его получения для всех российских граждан, включая несовершеннолетних детей без исключения.

Он применяется для получения бесплатной медицинской помощи, в чем заключается его основное предназначение.

Полис ОМС предоставляет возможность его обладателю получить медицинскую помощь в любом населенном пункте страны вне зависимости от наступления страхового случая, места .

В их число входит:

К тому же страхователь наделяется правом выбора лечащего врача, медицинского учреждения.

Он осведомляется медицинским персоналом о прохождении лечения, его отдельных процессов, получения консультации по вопросам относительно его лечения у других специалистов.

При возникновении необходимости ему выдается вся медицинская документация, заполненная в ходе его лечения.

Что при себе нужно иметь

К заявлению прилагается ряд документов либо их копии, заверенные в нотариальном порядке.

В их число входит:

При обмене полиса ОМС, принадлежащего несовершеннолетнему лицу предъявляется свидетельство о его рождении.

Если оно достигло 14 лет, то подаче подлежит паспорт. В обоих случаях представляется СНИЛС ребенка при его наличии.

Порядок обращения

Вопросы относительно порядка оформления и выдачи полиса ОМС предусмотрены в приказе Минздравсоцразвития , изданного 28 февраля 2011 года.

В нем приведен перечень потребных документов, которые страхователь должен предъявить в страховую компанию, СМО.

Для его получения требуется подать заявление выбранному страховщику. Оно должно быть написано заявителем собственноручно и подписано.

Нужно заметить, что законодатель допускает его подачу через доверенное лицо при условии наличия у него оформленной в нотариальном порядке .

В ней же осуществляется замена документа, для чего подается заявление с просьбой заменить полис ОМС в связи со сменой фамилии.

На период оформления нового полиса ОМС выдается временное свидетельство. Оно подтверждает факт подачи заявления в страховую компанию.

При возникновении надобности он дозволит получить своевременно медицинскую помощь. Норма предусмотрена правилами, изложенными в приказе Минздравсоцразвития № 158н.

Возможные трудности

Разрешение спорных ситуаций касательно получения полиса ОМС и его замены, действия либо бездействия страховщика и страховой медицинской организации, принятого ими решения можно произвести как в ходе досудебного регулирования вопроса, так и судебного разбирательства.

В первом случае подается претензионная жалоба в территориальный или федеральный фонд обязательного медицинского страхования.

Во втором страхователь обращается за обеспечением защиты нарушенных прав и законных интересов в судебный орган общей юрисдикции.

Порядок обращения в него установлен правовыми актами, рассматривающими вопросы гражданского судопроизводства.

Как правило, спорные ситуации могут возникнуть при упущении страхователем установленного срока, в продолжение которого необходимо заменить полис ОМС.

Нередко они являются следствием своевременного уведомления страховой компании об изменении личных данных, включая фамилию.

Обязанность ее извещения наложена предписаниями статьи 16 Федерального закона, указаниями приказа Минздравсоцразвития № 158н.

Видео: действие полисов ОМС

Важные нюансы

Орган ЗАГС выдает первичный документ, удостоверяющий личность человека – свидетельство о рождении.

На его основании выдается основной документ – паспорт, позволяющий идентифицировать подлинность личности человека вне зависимости от его социального сословия, половой принадлежности.

Паспорт определяет гражданство человека, вид на местожительство.

Полис ОМС может выдавать только страховая компания, участвующая в программе обязательного медицинского страхования.

Она должна быть аккредитована законодателем, иметь лицензию на осуществление деятельности на рынке страхования по предоставлению страховых услуг определенного рода.

Жители столицы задаются вопросом, где поменять медицинский полис при смене фамилии в Москве? Порядок оформления полиса и его получение в столице не отличается от порядка, установленного в других населенных пунктах страны.

Его смена осуществляется на общих основаниях в заявительной форме.

Жители столицы могут лично подать заявление в страховой компании, не исключая вероятность его подачи с приложенными к нему документами в одном из офисов МФЦ. Он создан с целью оказания услуг населению страны.

Нужно заметить, что в городе Москва появилась возможность получения полиса ОМС в электронном варианте в виде пластиковой карты с встроенным в нее чипом.

На лицевой стороне указаны личные данные владельца, изображен его фотографический снимок, на оборотной стороне предусмотрена информация, касающаяся выдавшей полис ОМС страховой компании.

Чем регулируется

Федеральный закон:

Его предписаниями закреплен порядок осуществления регистрации актов гражданского состояния человека. Все перемены, происходящие в его жизни фиксируются органом ЗАГС в книге регистрации.

Установил норму об обретении каждым российским гражданином прав и исполнения им обязанностей под собственным именем.

Сообразно указаниям кодекса под личным именем понимается:

В соответствии с указаниями Гражданского кодекса подлинность личного имя заверяется паспортом человека. Он позволяет выделить его из общей массы населения мира как отдельного субъекта общественных отношений.

Основополагающим законодательным актом, регламентирующим вопросы относительно обязательного медицинского страхования, является Федеральный закон:

Что касается вопросов, связанных с обменом паспорта при смене личных данных, то они регламентируются на федеральном уровне. При этом исполнительные органы власти руководствуются нижеперечисленными нормативными актами.

Вопросы относительно получения паспорта регулируется рядом законодательных актов, основополагающими из которых является.

Федеральный закон: